最新指南推荐使用胰岛素泵和连续血测监测系统治疗

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　　近期由美国内分泌协会发布的一份由美国临床化学协会、美国糖尿病教育者协会和欧洲内分泌协会联合制定的最新临床指南指出。对于1型糖尿病控制不佳或控制良好的患者，均推荐胰岛素泵和实时、连续血糖监测系统的应用。而对于2型糖尿病控制不佳的患者在恰当时同样推荐胰岛素泵治疗和短期、连续血糖监测系统。

　　该指南制定者之一南加州大学内分泌学教授Anne L Peters(MD)建议。对于1型糖尿病及血糖控制不佳的2型糖尿病患者应使用胰岛素泵，使用该设备能模拟正常人体胰岛素分泌。

　　此外，参与该指南制定的研究人员针对糖尿病患者及临床医生倡导了以下六项建议：

　　(1)对于糖化血红蛋白(HbA1c)未达标或接近达标但仍持续存在低血糖或血糖波动的1型糖尿病患者及需要增加胰岛素给药的灵活性的患者。推荐无传感器型胰岛素泵治疗。

　　(2)对于尽管通过胰岛素强化治疗、口服药物、其他注射治疗和生活方式改善仍血糖控制不佳的2型糖尿病患者。推荐胰岛素泵治疗。

　　(3)对于住院的1型或2型糖尿病患者。如果能够恰当、安全对患者进行监测，推荐胰岛素泵治疗。

　　(4)在患者坚持自我监测和计划开始胰岛素泵治疗之前。临床医生应该对患者精神和心理状态进行结构化评估。

　　(5)应鼓励患者在胰岛素泵治疗过程中。使用可适当调整的、嵌入式大剂量计算器并对患者就有关使用方法进行适当的教育。

　　(6)对于糖化血红蛋白(HbA1c)未达标和糖尿病控制良好但愿意且能够应用接近每日基础胰岛素用量的1型糖尿病患者。推荐连续血糖监测;对于没有应用餐后胰岛素但糖化血红蛋白(HbA1c)至少为7%的2型糖尿病患者推荐短期、间歇应用的连续血糖监测系统。

　　研究人员推荐应用胰岛素泵治疗或连续血糖监测系统的患者应接受相关设备安全及有效使用教育，研究人员表示，随着各种监测、治疗设备的出现，关于如何安全、简易且有效地用于糖尿病患者的考虑是十分必要的。

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