丹纳胰岛素泵方波、双波大剂量及调节方法

正文：

　　糖尿病患者都了解与打针相比，胰岛素泵不仅可以模拟人体生理胰岛素分泌模式。还可以有效避免胰岛素在体内的蓄积，是目前糖尿病最有效的临床治疗手段，普通胰岛素泵的餐前大剂量输注有3种方式(以韩国丹纳胰岛素泵为例)。分为常规大剂量、方波大剂量、双波大剂量。但对于方波、双波功能您了解吗?

　　一、方波大剂量概念

　　指一次较大的餐前追加量可以设置在30分钟甚至8个小时内(时间可以自己选择)逐渐均匀地输入方式。

　　方波大剂量详解

　　方波大剂量可将胰岛素剂量的输注扩展到指定时间段内，当进餐的食物需要较长时间才能吸收时，就可以使用该功能。长时间进餐适合方波该输注模式的特点是比一般大剂量要长一些时间内延长胰岛素的释放。适应于进食高蛋白或者高脂肪食物、宴会应酬进餐时间长。(100%的胰岛素进餐1~2h内注射)，糖友有以下情况可以使用方波大剂量。

　　1、进食的食物需要较长时间才能吸收时：如含高脂肪高蛋白的食物：猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、兔肉和蛋类等，使用者认为这一餐热卡太多，可以使用方波输注，将10U的总量分2~3小时输注完。胰岛素作用高峰时间在3~3.5小时，很好的控制了餐后高血糖。

　　2、进餐时间较长时：如参加聚会，聚会时菜一道一道上。可能还有嘉宾讲话、亲朋好友互相问候交谈等社交活动，你不可能要求主办方立即先上主食，也不知是该何时注入追加量?这时采用方波功能。比如将餐前的8U追加量分为1.5~2.5小时输注完毕，每分钟才输入0.09~0.05追加量，既不会引起低血糖也不用担心一顿饭吃的时间太长会引起血糖的波动。

　　3、有消化系统并发症时：如胃轻瘫患者。由于肠胃蠕动减慢或暂时停止，消化过程大大延长，血糖上升出现较晚，按照标准输注方式会出现胰岛素已经达到高峰时血糖还没升高的情况。会发生低血糖，而数小时后血糖升高胰岛素已经消耗殆尽而又出现高血糖。

　　二、双波大剂量概念

　　由部分常规大剂量+方波大剂量的一种输注追加量。这两部分追加量的比例和输入时间是可以选择的。

　　双波大剂量详解

　　常规大剂量和方波大剂量的完美组合。当您进餐的食物中包括可以快速吸收的食物和需要更长时间才能吸收的食物时(例子：先吃了瓜果蔬菜，然后又吃了肉类)，就可以使用该功能。

　　混合进餐适合双波该输注模式的特点是先立即释放一定比例的胰岛素。剩余部分胰岛素在较长时间内延长释放。适用于进食包括快速易吸收和缓慢吸收食物的混合餐。(50%的胰岛素餐前立即注射，剩余50%的胰岛素1~2h内注射)

　　双波是当同时进食可快速吸收的食物和需要长时间才能吸收的食物时：如参加聚会，刚开始吃了些沙拉，接着吃了主食，然后边聊天边进食时，可以使用方波的输注方式。将10U的总量按比例分成标准波和方波进行输注。先将4U的追加量以标准方式输入，再将剩余的6U追加量在5小时内输注完，避免在吃饭的时候出现血糖波动，更好的控制血糖。

　　上面就是丹纳胰岛素泵关于方波、双波大剂量功能的全部介绍。在临床治疗中，专业人员会根据血糖数据、进食情况、胰岛素代谢速率等场景进行判断计算。并非普通用户就能掌握的知识，调整前一定要与您的指导人员联系，听取建议。如需详细咨询此内容，可拨打24小时咨询热线4008550711，专业人员为您答疑解惑。

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